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              近視眼激光手術怎么樣 近視眼手術有危害嗎

              時間:2014-04-23 15:05:17|來源:中國健康網|點擊量:24970

              隨著醫療水平的不斷提高,治療近視的水平也是越來越高,很多人通過近視手術擺脫厚厚的眼鏡。但有是一些人對近視手術抱有一絲擔心,近視手術真的安全嗎?會有什么危害嗎?下面我們就來看一下治療近視眼的手術的好與壞,讓你可以心中有數。

                近視眼激光手術對眼睛有傷害嗎?近視眼激光手術有什么要求?

                每年都有許多高三畢業生會加入到手術治療近視的大軍中,希望上大學前把眼鏡甩掉。目前市場上的激光近視手術一般是“準分子激光角膜原位磨鑲術”(LASIK),幾十秒即可完成,不流血,不留疤。然而,這樣一個小手術做不好就有諸多隱患,尤其18歲以下青少年應當慎重。

                如果要做,須做到“三嚴”:

                首先,嚴謹選擇就醫醫院。

                LASIK是一種自動化程度很高的手術,“差之毫厘,謬以千里”,對手術設備和醫生技術水平要求很高。眼下,許多醫院不具備手術條件,卻利用虛假廣告、醫托欺騙患者,往往減少檢查程序,甚至故意隱瞞存在的手術風險。

                其次,嚴格進行術前檢查。

                雖然準分子手術(轉載自中國健康網http://www.69jk.cn,請保留此標記。)技術已經成熟,但并不等于所有患者都適合,運用此種手術須具備以下條件:

                一、年齡在18到50周歲之間,其中18歲以下的青少年,眼部還沒發育完全,屈光度不穩定,術后視力有可能會后退,甚至出現遠視的現象;

                二、近視度數要穩定兩年以上;

                三、存在圓錐形角膜、角膜疤痕、弱視、視網膜疾病和缺陷以及患有糖尿病、膠原性疾病、自身免疫等系統疾病的患者不適合接受手術。

                只有嚴格的術前檢查才能排除上述不適合的患者,保證手術達到最佳效果。術前檢查既包括眼瞼、眼底和淚道等常規檢查,也包括散瞳驗光、眼壓、角膜地形圖、波前像差和視網膜厚度等特殊檢查。此外,患者術前一個月內不要戴硬質隱形眼鏡,術前兩周內不要戴軟質隱形眼鏡,術前3天內按照醫囑每天滴用抗菌素眼藥水。

                第三,嚴肅對待術后護眼。

                手術結束之后,患者以為大功告成而掉以輕心,其實,術后的護眼工作對于手術效果同樣重要。術后的視力恢復是一個漸進的過程。通常需要幾天或一個月甚至更長的時間,才能達到最佳效果。

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              需要注意的環節有:

                一、術后24小時內盡量閉眼休息,不能自行摘掉眼罩,更不能用手揉眼或擠眼;

                二、一定要嚴格按醫囑點眼藥水,不能擅自滴用其他眼藥;

                三、術后初期在洗澡和洗頭時要避免眼睛沾水,更不要到公共游泳池游泳;

                四、術后一月內嚴禁眼部化妝,避免到有刺激性氣體和塵埃較多的環境;

                五、術后1個月內外出時可戴上太陽鏡或擋風眼鏡,避免長時間近距離用眼,如果學習、工作繁重,建議每次近距離工作時縮短用眼時間。

                任何手術都存在著風險,即使手術達到99%的成功率,對于1%的手術失敗者來說,其所承受痛苦也是100%的。對于高三畢業生,一般在十七八歲左右,眼部發育尚未完全定型,盡量不做為好。建議等幾年眼部發育完全,視力穩定之后,經術前檢查再做選擇。

                三種近視眼手術,根據自身條件來選擇:

                準分子激光治療屈光不正在全世界開展了十幾年,總的評價是效果好且安全,已經有越來越多的屈光不正患者(包括近視、遠視和散光)因此(轉載自中國健康網http://www.69jk.cn,請保留此標記。)摘掉了眼鏡。目前臨床上常進行的近視眼手術方式有三種:

                PRK,全稱是準分子激光角膜切削術

                PRK,全稱是準分子激光角膜切削術,是最早的準分子激光治療近視眼的方法,主要用來矯正中、低度屈光不正,即近視或遠視小于300度,散光在300度以下。醫生先去除角膜表層易再生的上皮層,再用準分子激光對角膜表層進行切削。

                此方法的優點是手術方法簡單,并發癥少。

                缺點是術后恢復較慢,疼痛明顯,用藥時間需要3個月左右。

                LASIK,全稱為準分子激光角膜原位磨鑲術

                LASIK,全稱為準分子激光角膜原位磨鑲術,是目前開展最多的手術,占到98%。其方法是先用特制的刀切開一個均勻的角膜瓣,在瓣下用準分子激光對深層角膜組織進行切削,再將角膜瓣復位。這種方法保持了角膜結構的完整性,術后角膜混濁發生少,而且眼睛不感覺疼,視力一般兩三天就能恢復,容易被患者接受。手術后用藥時間10天左右,不影響工作和日常生活,適合高中低近視、遠視和散光患者。

              LASEK,全稱是準分子激光上皮下角膜切削術

                LASEK,全稱是準分子激光上皮下角膜切削術。是先用剝離器完整剝離角膜上皮層,然后在上皮下面的角膜表面進行激光切削,最后再將上皮層復位。術后疼痛反應較PRK輕,較LASIK重,適合中低度近視、散光且角膜比較薄的患者。術后視力恢復較慢,用藥時間1—3個月左右。

                如何選擇手術方式?

                首先要根據患者的屈光度。度數比較低的患者可選擇任何一種方式,度數比較高的最好選擇LASIK。

                其次要根據個人情況,包括工作、年齡、性別、角膜厚度、角膜表面的曲率值和身體情況等進行選擇,如角膜薄、曲率高、運動員等建議選擇LASEK;輕度瘢痕體質、痤瘡、男性等絕大多數患者首選LASIK。

                近視手術不是多有人都可以做的,下面的四類人不能做近視手術:

                角膜屈光手術有一定的適應范圍。一般來說,18—50歲、近視在100—1500度的人都能做。如果是治療遠視,度數應在100—600度,散光則應在600度以下。另外,屈光度數應相對穩定兩(轉載自中國健康網http://www.69jk.cn,請保留此標記。)年以上,每年的變化最好小于50度。

                在術前,醫生會仔細詢問患者以前得過什么病,還要做詳細的眼科檢查,這是因為伴有某些眼病或全身疾病的人不能做角膜屈光手術,醫學上稱之為禁忌癥,臨床上又分為絕對禁忌癥和相對禁忌癥。

                絕對禁忌癥是指嚴重影響手術效果的疾病,因此絕對不能做近視眼手術,主要有4類:

                1.矯正視力極差的重度弱視者;

                2.影響傷口愈合的全身性疾病,如糖尿病、自身免疫性疾病等;

                3.圓錐角膜、青光眼、兔眼、重癥干眼及眼部活動性炎癥;

                4.精神及心理異常者。

                相對禁忌癥則指的是經治療好轉后可以手術的一些疾病,眼部疾病包括單純干眼、慢性眼瞼炎、結膜炎、斜視、眼壓偏高、近視性眼底疾病等,全身疾病則包括藥物過敏、高血壓、血糖偏高等。輕度的干眼患者可以點人工淚液治療;眼部慢性炎癥應用抗生素眼藥水;眼底疾病可以進行眼底激光治療,兩周后再做手術;眼壓偏高的患者先要排除青光眼,降低眼壓后可行手術;全身疾病患者則應通過治療,待病情穩定后再手術。

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              通過視眼手術來矯正視力,近視眼手術后的保健也是很重要的。下面看一下近視手術的護理要點有哪些?

                1、術后2天內請戴上擋風眼鏡或太陽眼鏡,睡覺時請戴眼罩保護術眼以免外力導致角膜瓣移位。

                2、術后1周內不進夜總會及舞廳,不進食刺激性食物(以免加重眼部不適),1周后飲食無特殊要求。

                3、術后2周內洗頭洗臉時不宜將水濺入眼內,不宜揉眼。

                4、術后1月內勿游泳,不在眼部使用化妝品并避免異物進入眼內。睡覺時最好戴上眼罩,為了減輕眼部不適,術后1月內外出時可戴上擋風眼鏡或太陽眼鏡。

                5、術后三月內請避免外力碰撞術眼。

                6、術后初期,部分朋友可能視遠和視近有一定困難,可能有雙眼視力不勻或視物雙影等癥狀,為了預防疲勞,可能需戴低度鏡片幫助看近。這些都是恢復過程中可能出現的正常情況,并且每人的癥狀各不相同,癥狀出現的早遲和持續的時間長短也各不相同,請您不要為之擔心。

                7、術后請注意用眼衛生,避免長時間近距離使用眼睛的精細工作,避免長時間閱讀,看電視等等,以免引起視力疲勞,影響手術效果。

                8、不能見強光,外出時最好戴上墨鏡。注意科學用眼,盡量少接觸電視電腦,眼睛感覺疲勞時一定要注意休息。

                9、術后初期,部分朋(轉載自中國健康網http://www.69jk.cn,請保留此標記。)友可能視遠和視近有一定的困難,可能有雙眼視力不勻,視物雙影,都是正常術后現象,請不必擔心。視力恢復一般在術后2周至1個月。視力完全穩定大約需要三個月左右時間。

                10、近視眼手術后四周內勿做眼部按摩及化妝。

                11、近視眼手術后2周內洗澡、洗頭、洗臉時不應將臟水濺入眼內,不能用力擠眼和揉眼,近期內勿用眼過度。手術后2周內不要劇烈運動,飲食無特殊。

                手術結束后還要知道復診的注意事項:

                1、復查時間:術后第1天、第7天、第15天、第1月末必須復查,也可根據具體情況與我們約定復查時間。如眼睛疼痛或有其他異常情況可隨時與我們聯系或到當地眼科門診檢查,請勿疏忽大意,以免延誤正確的診斷和治療,影響手術效果。

                2、特殊情況:不能按時前來復查的朋友,請掛電話向我們咨詢或與我們另外約定復查時間,外地朋友不能前來復查經醫生同意后可在當地眼科檢查,并將檢查結果通過傳真或電子郵件或電話告訴我們眼科的醫生,以便指導您術后用藥和護理眼睛。

                小貼士:近視眼手術后眼睛不要吹太久的空調,避免座位上有氣流吹過,并在座位附近放置茶水,以增加周邊的濕度。切忌“目不轉睛”,自行注意頻密并完整的眨眼動作,經常眨眼可減少眼球暴露于空氣中的時間,避免淚液蒸發。

               

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            1. 責任編輯 / 張燕

            2. 審核 / 李俊杰 劉曉明
            3. 終審 / 平筠
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