全媒體記者 韓冰 通訊員 李沐佳
近日，21歲女大學生小玉（化名）突發炸裂般的頭痛，伴著噴射狀嘔吐，到駐馬店市中心醫院婦女兒童醫院全科醫學科門診就診。經過醫生檢查，小玉血壓飆升至210/130mmHg，其血壓已沖破腦血管意外警戒線，這場突如其來的高血壓危象，揭開了隱匿在她體內兩年的致命危機。
經過醫生與小玉溝通，原來早在2023年校園體檢中，小玉就查出血壓偏高，偶發頭痛總被她歸咎于“學業壓力”，完善相關檢查后，全科醫學科主治醫師馮俊祥捕捉到異常信號：立位腎素值超正常上限4.76倍、醛固酮/腎素比值異常，結合腹部磁共振發現的左腎2厘米占位，他高度懷疑繼發性高血壓。
市中心醫院婦女兒童醫院小兒/成人泌尿外科主任徐海亮會診后，揭開了疾病真容：腎球旁細胞瘤，這種潛伏在腎小球旁器的罕見腫瘤，如同失控的“血壓開關”，通過過量分泌腎素，持續激活RAAS系統（腎素-血管緊張素-醛固酮系統），導致惡性高血壓和低鉀血癥，隨后小玉被轉入小兒/成人泌尿外科入院治療。
“患者腎素值遠超正常值，若不及時手術，隨時可能引發腦出血、腎衰竭等嚴重并發癥。”徐海亮說。經過充分術前準備，徐海亮、張前進醫師在麻醉科手術部醫務人員的配合下，為小玉實施了腹腔鏡下腎球旁細胞瘤切除術。歷時1個多小時，成功切除腎占位性病變。病理報告證實，這個直徑2.3厘米的腫瘤，正是發病率僅百萬分之一的腎球旁細胞瘤。
術后第七天，監測數據顯示患者腎素水平回歸正常，未服用任何降壓藥物情況下，血壓穩定在130/90mmHg。“謝謝你們解決了困擾我2年的高血壓，我終于能正常生活啦！”出院時，小玉激動地說。
“青少年高血壓絕不能簡單歸因于壓力。”徐海亮特別提醒，新發高血壓若伴隨頭痛、視力模糊、下肢無力或降壓藥效果不佳，需警惕腎上腺腫瘤、腎血管狹窄等繼發性因素，這類情況好發于20-30歲人群。這類疾病引發的血壓升高可通過手術治療，尤其是腎素瘤等良性腫瘤，腹腔鏡微創手術切除后，可減少或消除長期服藥帶來的經濟負擔及生活不便和藥物副作用。
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