全媒體記者 梁翊韜 通訊員 邢小寶
近日,72歲的患者胡先生,以“間斷心慌、胸悶”為主訴在駐馬店市第一人民醫院心內科住院。住院期間,突發意識喪失、呼之不應,心電監護提示惡性心律失常,室顫心率。醫院心內科醫護立即給醫院重癥醫學科(ICU)打電話:“這里是心內科,有一位意識喪失,惡性心律失常的患者,急需轉至你們科進行搶救。”
接到電話后,醫院ICU救治小組立即做好準備,開啟綠色通道,等病人一到馬上展開搶救。隨后,患者胡先生由心內科醫護人員在持續心臟按壓下,急入ICU搶救,林曉揚醫生查看胡先生病情,胡先生口唇紫紺,全身花斑、嘆氣樣呼吸。立即給予面罩吸氧、間斷靜推腎上腺素等積極搶救治療后。胡先生逐漸恢復了自主心律,恢復了意識。
但是,由于胡先生病情危重,次日再次出現了惡性心律失常,室速伴血壓持續下降。在給予腺苷注射液靜推后,效果不明顯。林曉揚醫生經過判斷,于局麻下給予電復律一次,隨后心電監護提示復律成功。又給予去甲腎上腺素針泵入維持血壓。目前胡先生生命體征已平穩,為下一階段的治療進行準備。
林曉揚表示,在ICU中,急性心律失常常發生于重癥患者,如嚴重感染、創傷、心臟疾病或電解質紊亂的人群。由于病情復雜,這類患者的心律失常往往更為兇險,需要爭分奪秒的救治。
雖然重癥醫學科可以應對急性心律失常,但防患于未然才是關鍵。日常生活中,我們可以通過以下方式降低風險:
一、保持健康生活方式:戒煙限酒、規律作息、適量運動,避免過度勞累和情緒波動。
二、控制基礎疾病:高血壓、糖尿病、冠心病患者需嚴格遵醫囑治療,定期復查。
三、重視身體信號:如頻繁出現心慌、胸悶、黑矇等癥狀,應及時就醫檢查。
醫生提醒,只要重視心臟發出的“異常信號”,及時就醫、科學防治,就能讓心臟重歸規律跳動。若出現持續心悸、呼吸困難等癥狀,務必第一時間前往醫院就診。關注心臟健康,從現在開始。
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