全媒體記者 畢可 通訊員 陸若希 姚娜
高血壓是體循環(huán)動(dòng)脈血壓升高的一種心血管系統(tǒng)慢性疾病。近年來(lái)，隨著人們生活水平的提高，我國(guó)高血壓患病率呈逐年上升的趨勢(shì)，并且逐漸年輕化。高血壓可造成心、腦、腎三大重要器官的損害，導(dǎo)致心肌梗死、腦梗死、腦出血、腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅人們的健康。
患者王先生，于2年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高146/80mmHg，但后來(lái)居家監(jiān)測(cè)始終在120/70mmHg左右，今年體檢測(cè)得血壓高達(dá)164/70mmHg，然而回到家中測(cè)量仍在正常范圍內(nèi)（120/70mmHg），王先生十分納悶，這是怎么回事？
駐馬店市中醫(yī)院高血壓科醫(yī)生建議王先生做一個(gè)24h動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，王先生的白天平均血壓≥135/85mmHg且24小時(shí)平均血壓≥130/80mmHg，繼續(xù)完善了相關(guān)檢查后，醫(yī)生綜合病史及檢查結(jié)果，診斷其患有“白大衣高血壓”。
醫(yī)生表示，白大衣高血壓是指有些患者在醫(yī)生診室測(cè)量血壓時(shí)血壓升高，但是在家中自測(cè)血壓或者是做24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，由患者自身攜帶測(cè)壓裝置，無(wú)醫(yī)務(wù)人員在場(chǎng)時(shí)血壓正常。
臨床中，將近20％的高血壓患者是白大衣高血壓，也就是說(shuō)，有20％的高血壓患者根本不需要用藥，這可能是由于患者見(jiàn)到穿白大衣的醫(yī)生后精神緊張心率增快，以及血液中出現(xiàn)過(guò)多的兒茶酚胺，同時(shí)使外周血管收縮，阻力增加，產(chǎn)生所謂的白大衣效應(yīng)，從而引起血壓升高的。
24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，又稱(chēng)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，也就是俗稱(chēng)的“背盒子”，即在日常生活狀態(tài)下，24小時(shí)連續(xù)不間斷的記錄血壓波動(dòng)變化的全過(guò)程。能較客觀的反映24h血壓的實(shí)際水平和波動(dòng)狀況。
動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)整個(gè)檢查過(guò)程無(wú)創(chuàng)傷，無(wú)輻射，無(wú)痛苦，對(duì)身體無(wú)害，過(guò)程簡(jiǎn)單易配合，無(wú)需住院，不影響日常工作學(xué)習(xí)生活。同時(shí)，動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)也是診斷高血壓不可缺少的一個(gè)手段。
一般是白天每30分鐘測(cè)量一次，晚上睡眠期間每小時(shí)測(cè)量一次，監(jiān)測(cè)日常狀態(tài)下的24小時(shí)血壓變化，可繪制人體一天的血壓波動(dòng)曲線。
應(yīng)用24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)不僅可以指導(dǎo)降壓藥物的選擇及劑量的調(diào)整，評(píng)價(jià)降壓療效，并可鑒別“白大衣高血壓”及危險(xiǎn)的“隱匿性高血壓”。
醫(yī)生提醒，如果條件允許，建議所有高血壓患者，均進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，這是診斷高血壓和判斷血壓是否得到有效控制的可靠標(biāo)準(zhǔn)，可以提高高血壓患者降壓效果，降低心、腦血管意外事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
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