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              春來萬物生,科學進補得其法

              時間:2023-02-15 09:30:18|來源:文匯報|點擊量:13659

              遵循“春生、夏長、秋收、冬藏”的自然規律,冬春進補一直是中國的傳統習俗,尤其是江南一代,更有冬令服用膏滋方的習慣。其實,膏方進補一年四季都有,問題關鍵是如何補得其法。時下,春來萬物生,如何順時調理身體,尤其是經歷過疫情感染,無論是“未陽”,還是“已陽”,亦或“陽過”,一個問題頗受老百姓關注:到底如何保持或重回健康生命狀態?

              首先,要肯定地說,疫情肆虐的冬天,也還是冬天,依舊要遵循“冬藏”的自然規律。《素問·四氣調神大論》:“冬三月,此為閉藏,水冰地坼,勿擾乎陽,早臥晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就溫,無泄皮膚,使氣亟奪,此冬氣之應,養藏之道也。逆之則傷腎,春為萎厥,奉生者少。”這里說的養生道理就是寒冷天氣里我們一定要注意保暖,多靜臥,早睡晚起;不要因為追求風度而忘了溫度,不要熬夜,不要劇烈運動。

              其次,在進補這個問題上,我們更需謹慎,需要注意因人而異。

              第一,對身體狀態良好,沒有感染新冠病毒的群體,主要是做好自我防護。進補方面,在中醫師的指導下,服用膏滋藥的市民朋友可照常服用,因為一般情況下,膏滋方都是針對服方者個人體質特點制定的個體化滋補類處方。除了滋補藥物,這里頭通常還包含了理氣、祛濕、活血通絡等藥物,使得補而不膩,補而不滯。

              第二,對新冠病毒感染正在發生,也就是正“陽”著的病人,暫時就不適合“補身體”。這時正值病毒感染狀態,從中醫上講,正是“疫病”狀態,身體被新冠病毒這種“疫毒”侵襲,表現出各種諸如發熱、惡寒、咽痛、鼻塞、肌肉酸痛、惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈等外感病癥狀,人體正氣也在集中力量同病邪抗爭。此時,應該在專業醫生指導下用藥治療,尤其是西醫尚無特效藥的情況下,在中醫師的指導下,通過中醫的辨證施治,能較快減輕癥狀,減少重癥發生率,盡快恢復正常。

              第三,也是要重點關注的一類人,就是感染過新冠病毒,目前核酸、抗原已經轉陰,即我們所說的“陽過”“陽康”這一群體。“陽康”后,我們決不能掉以輕心,即便已經轉陰,但很多患者仍遺留有相當一部分癥狀,常見的比如咳嗽、咳痰、胸悶,嗅覺、味覺降低甚至消失,乏力、困頓、食欲不振、腰膝酸軟等。首要一點一定是休息,充足的睡眠和休息才能更好有助于身體康復。

              中醫認為,肺為“嬌臟”,外感病(上呼吸道感染)治療不及時或不當,就容易“表邪入里”,轉為肺炎,治療不及時就容易遷延不愈,變成慢性肺病。而肺開竅于鼻,主氣司呼吸,且肺藏魄(《素問·六節藏象論》:肺者,氣之本,魄之處也),肺的功能受到影響,就會出現鼻塞、嗅覺異常、咳嗽、胸悶、氣喘等,肺魄受損導致的感知異常也會引起嗅覺、味覺的異常。

              因此,出現上述癥狀的人群提示肺的功能仍未恢復正常,需要根據自身情況,用藥治療或調養。

              【舌質偏淡】痰濕體質,苔白膩,早上刷牙時,很多人會習慣地把這一層白白的東西刮掉,但刮了還會再長,這就是“濕”的象,靠刮是祛除不掉的。這時中醫醫生往往會開二陳湯、平胃散之類的方劑祛濕化痰,如果不是特別嚴重的,病人可以自己服用六君子丸健脾化濕。除了藥物外,可以用陳皮煮水喝。

              【舌質偏紅】舌苔薄少甚至光紅無苔,舌面多有裂紋的肺陰虧損體質狀態,人也容易口干,但是水喝下去也只能暫時緩解一下口渴。這時候,醫生往往會開沙參麥冬湯、桑杏湯、桑菊飲之類滋陰潤肺為主的方劑。如果不是特別嚴重的,病人也可以自己服用桑菊飲顆粒、蜜煉川貝枇杷膏之類涼潤為主的中成藥。除了藥物外,可以用川貝燉雪梨、白木耳百合羹,或者麥冬、石斛之類的中藥泡茶喝。對于這種余邪未凈的群體,切不可貿然進補,避免“閉門留寇”,邪留不去。

              還有的病人雖然呼吸道癥狀不明顯,表現為乏力、食欲不佳,這有可能是脾臟受損。中醫認為,肺屬金,脾屬土,土生金,脾為肺之母,子病可累及母。這時我們可以用四君子湯、六君子丸來健脾,可以服用一些山藥、米仁、芡實之類的食物健脾化濕。至于有些專家提出的要補充大量蛋白質,雖然從病理角度來講,是機體修復所需,但在中醫看來,脾胃功能還未恢復前,大量食用高蛋白食物不僅難以消化吸收,更會加重脾胃負擔。

              也有的病人腰膝酸軟,或口中味咸。中醫認為,腰為腎之府,五味中,咸味為腎之本味。另外,肺屬金,腎屬水,金生水,母病可累及子,導致腎氣虧虛,引起腰膝酸軟,口中咸味。如果舌質偏紅,可以用六味地黃丸、左歸丸。如果舌質淡、怕冷,可以用右歸丸、腎氣丸或桂附地黃丸,也可用金水寶或其他蟲草制劑,平時可以按摩太溪穴、涌泉穴來補腎。

              除了上述各種癥狀、表現,患者還有可能出現其他不適癥狀,這個可以咨詢專業中醫進行調攝。這一階段的“補”要針對性的“補”,所謂“查漏補缺”,甚至有時候,該清的還得清一下。這一類人群在服藥同時,也可以做些養身保健功法,最簡單的站樁、冥想也能有助盡快恢復。總結來說,即便是感染新冠病毒后,我們不是不能補,而是要“補得其法”,正確的補,讓我們獲得健康的身體,不斷抵御病邪的侵入。

              (作者為上海中醫藥大學附屬龍華醫院腫瘤六科醫生單孟俊)

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