作者：朱昌俊
“大促銷，多買多得!處方藥血塞通軟膠囊‘買2得3’、999牌護肝片‘買3得4’，茵膽平肝膠囊‘買4得5’……”近日，廣西壯族自治區(qū)南寧市邕寧區(qū)檢察院發(fā)現(xiàn)，轄區(qū)內(nèi)多家藥店公開對處方藥捆綁促銷。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，開展類似促銷推廣的零售藥店不在少數(shù)。在云南昆明、貴州貴陽、福建廈門等多地，均有不少藥店為了招徠客戶，公開將處方藥或者甲類非處方藥通過“買贈立減”的方式進行促銷，相關藥店不僅在顯著位置張貼促銷海報，還設置了店內(nèi)廣播、專門店員進行推薦。
近年來，關于線上、線下藥店在處方藥銷售領域的一些不合規(guī)行為，已多次受到輿論關注。其中，對處方藥隨意捆綁促銷就是亂象之一。
眾所周知，處方藥是必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者初級醫(yī)師處方才可調(diào)配、購買和使用的藥品。因為這類藥物藥理作用大，一旦不合理使用，極容易產(chǎn)生不良反應。無論從患者健康還是從醫(yī)學倫理角度來審視，處方藥的隨意促銷，都應該引起全社會的高度警惕。
事實上，這方面并不缺乏法律規(guī)范。如《藥品經(jīng)營和使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》等多款法律中都明確規(guī)定，藥品零售企業(yè)不得以買藥品贈藥品或者買商品贈藥品等方式向公眾贈送處方藥、甲類非處方藥。也就是說，不管是將處方藥進行捆綁促銷，還是在未開具處方情況下就隨意銷售處方藥，實際上都已經(jīng)涉嫌違法。
但就現(xiàn)狀看，線上、線下藥店冒著法律風險對處方藥隨意促銷的現(xiàn)象，已然有相當?shù)钠毡樾浴＞科湓颍举|(zhì)上還是因為從藥店到藥企，都將最大化追求利益放在了首位，而忽視了藥品銷售法律和用藥安全的底線要求。具體看，這背后往往有著非常多的現(xiàn)實考量。比如，藥企需要靠盈利來維系運轉，急于追求藥物產(chǎn)品的去庫存;藥店面臨擴張和競爭的壓力，不得不把追求銷售額放在第一位;藥師則往往背負著銷售KPI——如此環(huán)環(huán)相扣下的逐利沖動，自然很容易壓倒對規(guī)則的堅守。由此也可見，藥品銷售行業(yè)如果缺乏足夠的第三方監(jiān)管，很容易偏離安全準心。
但現(xiàn)實中，既有的藥品銷售監(jiān)管體系也存在力有不逮的難處。有專業(yè)人士指出，面對全國超60萬家線下藥店，監(jiān)管難度很大。針對線上藥店的監(jiān)管軟件也不是很成熟，導致對處方藥銷售監(jiān)管力度不足。近些年，從線上到線下，藥品零售行業(yè)快速擴張，這的確給原有的藥品銷售監(jiān)管體系帶來了很大挑戰(zhàn)，如何有效應對藥品零售市場快速擴張及其帶來的銷售行為的變化，是監(jiān)管側必須直面的問題。在增強銷售信息的共享、提升違規(guī)銷售成本等方面，都應有相應行動。
當然，藥品零售市場經(jīng)營者也應該意識到，這種過度依靠賣藥來盈利的經(jīng)營模式，由于觸及到法律紅線，也面臨轉型的迫切性。有分析就認為，以產(chǎn)品為中心、追求銷量與利潤最大化的傳統(tǒng)模式，已無法適應當前醫(yī)療行業(yè)對專業(yè)服務和患者安全的高要求。因此，推動藥品零售行業(yè)向以患者為中心、以專業(yè)服務為考核標準的模式轉變，成為行業(yè)乃至監(jiān)管層面亟待解決的關鍵問題。
此外，在藥品零售體系日益完善，藥品可及性不斷增強的今天，強化社會科學用藥觀念的普及，從而對市場銷售亂象建立更多的“免疫力”，同樣是非常重要的一環(huán)。現(xiàn)實中，不少人對處方藥并沒有足夠的安全意識，消費點主要集中在就近買、便宜買上，對潛在風險缺少足夠審視。尤其是很多老年人在規(guī)范用藥上本就不夠謹慎，更容易被商家的“促銷”“贈送”行為所“俘獲”，最終不僅誘發(fā)非必要囤積藥品、導致浪費的現(xiàn)象，還可能給健康帶來損傷。對此，從政府部門到公益組織等，在提升社會用藥科學觀念水位上當有更多作為。(朱昌俊)
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