□南陽市臥龍區婦幼保健院王明增
在日常生活中，很多人有過牙齦出血的經歷，不少人第一反應是“上火”了，覺得吃點降火的食物或藥物就能緩解。然而，牙齦出血真的只是“上火”這么簡單嗎？其實，它還可能是牙周病發出的信號。那么，該如何區分牙齦出血是“上火”還是牙周病呢？
“上火”引發的牙齦出血
“上火”在中醫概念里通常指的是人體陰陽失衡后出現的內熱證候。當身體“上火”時，可能會導致牙齦局部的毛細血管擴張、充血，在刷牙、咬硬物等刺激下就容易出血。這種出血一般量較少，往往只是牙齦邊緣有少量血絲，出血時間也較短，可能幾分鐘就會自行停止。
“上火”引發的牙齦出血還可能伴有其他癥狀，如咽喉腫痛、口腔潰瘍、口苦口臭、大便干結、小便發黃等。這些癥狀通常與近期的生活習慣（如連續熬夜、嗜食辛辣油膩食物、精神壓力過大等）有關。“上火”后可調整生活方式緩解癥狀，如保證睡眠充足、飲食清淡、多喝水、適當吃一些具有清熱降火作用的食物，或者服用一些降火的中成藥等。
牙周病導致的牙齦出血
牙周病是發生于牙周組織的口腔疾病，分為牙齦病和牙周炎兩類。牙齦病僅累及牙齦，牙周炎則波及牙周膜、牙槽骨和牙骨質等深層組織。
牙周病引發的牙齦出血癥狀明顯，出血量多且持續時間長，有時還會自發出血。除了牙齦出血，還可能伴有牙齦紅腫、質地松軟、與牙面不再貼合等癥狀，部分人還會出現牙齦退縮，導致牙根暴露。
隨著病情發展，會形成牙周袋，這是牙周病的重要特征。牙周袋內積聚大量細菌和牙菌斑，會加重牙周炎癥。同時，由于牙周袋內細菌分解食物殘渣產生異味，導致患者出現口臭。病情嚴重時，牙齒會逐漸松動、咀嚼無力，甚至自行脫落。
牙周病致病因素復雜，局部因素和全身系統因素對此都可能有影響。其中，口腔衛生狀況不佳是重要誘因。長期不認真刷牙、不用牙線等清潔工具，會使牙菌斑和牙結石堆積，刺激牙齦引發炎癥，最終可能誘發牙周病。
牙齦出血是“上火”還是牙周病？
觀察出血情況“上火”出血量少，時間短；牙周病出血量多，可能自發出血且時間長。
其他伴隨癥狀“上火”后身體會伴隨有其他的“上火”癥狀；牙周病則可能伴隨牙齦紅腫與退縮、口臭、牙齒松動等癥狀。
反思生活習慣如果近期生活作息不規律、飲食不健康，可能是“上火”；若長期口腔衛生不佳，則牙周病的可能性更大。
及時就醫口腔醫生通過專業的檢查，如探診檢查牙周袋深度、X射線檢查牙槽骨情況等，能夠準確判斷牙齦出血的原因。
牙齦出血看似是小問題，但背后可能隱藏著“上火”或牙周病等不同原因。我們應重視牙齦出血這一癥狀，學會區分原因，采取正確措施，維護口腔健康。
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