一家六口空調房內煲糖水4人中毒、三女子開空調吃烤魚昏迷被送進ICU、空調房里炭火烤肉致一家三口中毒……近期屢屢登上熱搜的新聞表明，一氧化碳中毒不是冬天的專屬，夏季的中毒來得悄咪咪，中招后嘔吐、腹痛等癥狀讓你把它錯當成了胃腸炎。
它在夏季掩護下搞偷襲
炎熱夏天的某個下午，門診進來一家三口，告訴我她家大女兒吃壞了東西，現在嘔吐、腹痛，她們估計是食物中毒了，一家人全都嘔吐、腹瀉。我被家長的說辭帶偏了，最近柯薩奇病毒性胃腸炎流行，全家感染也非常常見。在不經意間抬頭發現孩子媽媽面頰緋紅，就隨口問了一聲：“家里用什么做飯的？”家長說：“我們用的煤氣，剛才發現煤氣開關沒關緊，但肯定不是煤氣中毒，家里一點味道都沒有，肯定不會中毒的。”為了保險起見，我再三勸阻她們給孩子做一個碳氧血紅蛋白檢查。結果顯示真的是一氧化碳中毒，這讓我驚出一身冷汗。
一氧化碳（CO）是一種無色、無味、無刺激性的氣體，極易被人體吸收。它能與血液中的血紅蛋白迅速結合，形成碳氧血紅蛋白（COHb），大大削弱血液的攜氧能力，臨床表現主要為缺氧，造成組織窒息。對全身的組織細胞均有毒性作用，尤其對大腦皮質的影響最為嚴重。一般來說，一氧化碳在冬季常見，醫生和患者大多都忽視夏季一氧化碳中毒。
中毒的三個典型場景
夏天也會煤氣中毒，以下是具體原因：
緊閉門窗使用燃氣夏季人們常開空調并緊閉門窗，空氣不流通。使用燃氣做飯、燒水或使用燃氣熱水器時，燃氣燃燒不充分會產生一氧化碳，無法及時排出室外，會在室內積聚，導致中毒。
空調房內吃炭火鍋或燒烤在密閉的空調房內吃炭火鍋或燒烤，氧氣含量隨燃燒持續下降，造成燃燒不充分，產生一氧化碳。一氧化碳無色無味，不易被察覺，一旦中毒往往來不及自救。
停車閉窗吹空調汽車發動機連續運轉會不斷產生一氧化碳，若在停車時緊閉車窗吹空調，未及時通風換氣，一氧化碳會通過空調和車廂縫隙進入車內，使車內人員中毒。
不是中暑和胃炎是中毒
發生一氧化碳中毒，身體會因中毒深淺出現相應的癥狀。
輕度中毒頭暈、惡心、嘔吐、精神萎靡，易被誤認為“中暑”或“腸胃感冒”。
中度中毒口唇、甲床呈櫻桃紅色，呼吸急促，意識模糊。
重度中毒昏迷、抽搐、呼吸困難，甚至呼吸心跳驟停。
注意！兒童對一氧化碳更敏感，相同濃度下癥狀更重、進展更快。
預防中毒的六個要訣
加強通風在使用燃氣、煤炭等燃料時，有人看護，避免湯水溢出撲滅火源造成燃氣外露，應確保環境通風良好，以降低一氧化碳的濃度。
定期檢查和維護設備定期檢查和維護燃氣設備、煤氣熱水器等設備，確保其正常運行，防止泄漏和故障。
安裝報警器在可能存在一氧化碳泄漏的場所，如廚房、浴室等，安裝一氧化碳報警器，以便及時發現泄漏并采取措施。
不在密閉環境中使用危險烹飪方式在相對密閉環境中，不要使用炭火燒烤、炭火火鍋，改用電磁爐替代明火銅鍋。
正確使用燃料在使用煤炭等固體燃料時，應注意煤爐的通風口要直對門口方向，夜間用煤球封火時應適當留通風口，以防一氧化碳積聚。
不在密閉車廂內睡覺尤其是發動機持續燃燒時的車廂內更不能睡覺。開（乘）空調車時，如感到頭暈、發沉、四肢無力時，應及時開窗呼吸新鮮空氣。
文/沙玉英吳珺(北京大學首鋼醫院)
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