全媒體記者 梁翊韜 通訊員 邢小寶
近日，44歲的張女士（化名）發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部無(wú)痛性包塊已有1周，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉有41.1*18.9mm、22×14mm的囊實(shí)性結(jié)節(jié)，左葉有3.6*2.6mm的囊實(shí)性結(jié)節(jié)（擬C-TIRADS3類(lèi)）和2.8×2.0mm的單純囊性結(jié)節(jié)（擬C-TIRADS2類(lèi)）。
由于結(jié)節(jié)導(dǎo)致頸部外形改變影響美觀，且她對(duì)傳統(tǒng)手術(shù)留下的瘢痕心存顧慮，一直糾結(jié)不已。后來(lái)了解到可通過(guò)微創(chuàng)治療解決，慕名來(lái)到駐馬店市第一人民醫(yī)院普外科二病區(qū)就診。
為張女士完善相關(guān)檢查后，行甲狀腺腫物穿刺活檢，病理結(jié)果提示未見(jiàn)惡性腫瘤細(xì)胞。經(jīng)過(guò)醫(yī)生綜合評(píng)估后，張女士符合射頻消融指征。在獲得患者同意后，團(tuán)隊(duì)為她制定了個(gè)性化方案，完善術(shù)前準(zhǔn)備，隨后為其實(shí)施超聲引導(dǎo)下右側(cè)甲狀腺腫物射頻消融術(shù)。
術(shù)中采用液體隔離技術(shù)形成“安全隔離帶”，針對(duì)囊實(shí)性結(jié)節(jié)特點(diǎn)，先抽吸囊液再對(duì)實(shí)性部分分層消融，全程實(shí)時(shí)超聲監(jiān)測(cè)。術(shù)后第二天，張女士恢復(fù)良好，頸部包塊消失，“脖子上沒(méi)留疤，恢復(fù)得也快，太滿意了！”她開(kāi)心地說(shuō)。
駐馬店市第一人民醫(yī)院普外科二病區(qū)醫(yī)生表示，熱消融術(shù)是一種“針”式微創(chuàng)治療技術(shù)，在超聲引導(dǎo)下，將消融針經(jīng)皮精準(zhǔn)插入結(jié)節(jié)內(nèi)，通過(guò)設(shè)備產(chǎn)生高溫，破壞結(jié)節(jié)組織，從而使結(jié)節(jié)組織凝固壞死。這是一種新型的微創(chuàng)治療方式，包括射頻消融、微波消融、激光消融等。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是用高溫把結(jié)節(jié)“燙死”。
目前熱消融術(shù)廣泛應(yīng)用于甲狀腺結(jié)節(jié)、肝臟腫瘤、肺腫瘤、胰腺腫瘤等良惡性腫瘤的治療，甚至也應(yīng)用于骨關(guān)節(jié)、心血管等器官病變的治療，并取得了良好的臨床效果。
與傳統(tǒng)手術(shù)切除部分或全部甲狀腺相比，熱消融術(shù)無(wú)需開(kāi)刀，僅通過(guò)穿刺針進(jìn)行操作，針對(duì)結(jié)節(jié)進(jìn)行治療，傷口極小（通常只有幾毫米），術(shù)后恢復(fù)快，不影響正常生活和工作，能最大程度保留正常甲狀腺組織，減少術(shù)后甲狀腺功能減退的發(fā)生，避免患者需要長(zhǎng)期服用甲狀腺激素藥物。
醫(yī)生提醒，大部分良性結(jié)節(jié)是不需要手術(shù)的，僅一部分良性結(jié)節(jié)因?yàn)槌霈F(xiàn)壓迫癥狀或影響美觀，以及不能除外惡性的情況下，需要外科處理。
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