1月21日的微博熱搜#韓安冉女兒被確診多動癥#,引起不少家長關注。多動癥真的會遺傳嗎?怎樣判斷孩子是否患上多動癥?記者就此咨詢武漢兒童醫院康復醫學科主任朱紅敏。
“多動癥”熱搜引發家長關注
“遺傳的多動癥,目前除了愛動,別的都還好。”“豬妹(注:韓安冉女兒的小名)的10分鐘,真的一秒不停地動,確實是需要住院干預了。”
1月20日晚上,擁有千萬粉絲的網紅韓安冉,發文介紹了女兒的病情:孩子確診患有多動癥,遺傳導致,因為發現得早,可以干預,目前已經準備住院治療。
相關話題于21日登上微博熱搜,引來諸多家長討論。武漢市民陳先生的兒子今年8歲,上小學二年級,平時活潑好動,下課后喜歡和同學打鬧,上課有時也會離開座位,影響課堂教學秩序。老師因此多次找陳先生夫婦溝通。
“以前以為孩子就是調皮,現在很擔心孩子是不是也患有多動癥,現在干預還來得及嗎?”陳先生說,準備寒假帶孩子到醫院接受專業檢查。
多動的孩子并非都是多動癥
武漢兒童醫院康復醫學科主任朱紅敏回憶,上周遇到一位家長帶著上幼兒園的兒子來做檢查,因為孩子在幼兒園特別活潑,不服從老師指揮,家長擔心孩子有多動癥或其他方面疾病。經過專業檢查判斷,男孩很正常,只是需要家長配合學校加強紀律觀念培養。
“孩子活潑好動,并非都是患有多動癥。”朱紅敏介紹,兒童多動癥的學名為“注意缺陷多動障礙”,是一種常見的慢性神經發育障礙,全球兒童發病率約為7.2%,我國兒童多動癥患病率為6.26%,由此推算患者約2300萬人,男孩多于女孩。患兒表現為注意力不集中、活動過多、沖動任性、自控能力差等,并伴有認知障礙和學習困難,智力正常或接近正常。
一般說來,普通孩子雖然也活潑好動,但在遇到感興趣的事情,或是遇到新鮮事物時能靜下來,較長時間集中注意力,甚至討厭他人的打擾;在陌生、嚴肅的環境中,能很好地克制行為,不亂吵鬧;他們的行為也有目的性,有計劃和安排。
患有多動癥的孩子,無論什么情況都很難集中精力,行為沖動、無計劃,很難堅持到底。多動癥患兒情緒不穩,又缺乏耐心,容易因沖動引發沖突,影響社交關系。多動癥對孩子的學習影響也比較大,除了加強教育和管理外,還可能需要心理治療和藥物治療。
多動癥到底會不會遺傳?
多動癥會遺傳?這個提法也讓部分家長感到焦慮。武漢兒童醫院康復醫學科畢博醫生精通兒童康復疾病診斷與治療,他介紹,兒童多動癥的病因和發病機制還不完全清楚,目前專家學者認為此病由多種因素引起,包括大腦發育異常、腦部組織受傷后引發神經損傷、遺傳因素、家庭和環境因素等。
遺傳風險有多大?畢博特意找來中華醫學會精神醫學分會組織編著的《中國注意缺陷多動障礙防治指南(第二版)》,其中第三章“注意缺陷多動障礙的危險因素”中介紹:
“一些研究比較了ADHD(即多動癥)兒童的一級親屬(父親、母親和兄弟姐妹)、正常兒童(即無任何精神障礙的兒童)及其家庭成員的患病情況,結果發現超過25%的ADHD兒童一級親屬也患有ADHD,而在另外兩組只有5%。雙生子研究更具有說服力。如果雙生子之一患有ADHD,那么另一個患ADHD的危險性是80%—90%。
“近期幾項大型雙生子研究顯示,兒童多動、沖動行為的遺傳度是55%—97%,平均為80%。環境因素,如飲食、鉛等毒素,或母孕期、圍生期并發癥,僅能解釋病因的1%—20%。由此可見,遺傳因素在ADHD發病中起了主要作用。”
畢博提醒,如果家里父母或兄弟姐妹確診患有多動癥,一旦孩子也出現可疑癥狀,就應當提高警惕,盡早就醫排查。
綜合治療助力孩子快樂成長
家長應如何捕捉孩子的患病苗頭?朱紅敏分析,多動癥的癥狀通常從三四歲開始顯現,到六七歲時,多動和沖動的表現最為嚴重,青春期后,癥狀開始消退;注意力異常表露時間較晚,約在八九歲影響達到巔峰,可能持續終身。家長不妨多留意孩子這幾個時間節點的表現,發現孩子有過于調皮、注意力不集中、沖動易怒等情況,就要多留個心眼,到正規醫院咨詢和評估。
從臨床隨訪情況看,隨著年齡的增長,部分多動癥患兒可自己痊愈,但多數患兒的癥狀將延續至成年,影響孩子的成長。
“確診孩子患有多動癥,家長也不必焦慮。”朱紅敏提醒,早發現、早干預,通過醫生、家庭、患兒、學校或幼兒園等多方面配合,采用藥物治療、心理支持、行為矯正的綜合治療措施,幫助孩子提升各方面神經控制能力,快樂成長。
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