大河網訊 河南省城鄉居民2023年基本醫療保險集中繳費正在進行中,城鄉居民基本醫保可以跨省、跨地區異地直接結算嗎?是否涵蓋城鄉居民大病保險?圍繞大家關心的熱點問題,記者采訪了河南省醫療保障服務中心居民保障科科長吳榕。
城鄉居民大病保險(以下簡稱大病保險)是指在城鄉居民基本醫保的基礎上,對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項制度性安排,是基本醫療保障制度的拓展和延伸。“大病保險不需要參保居民額外繳費,只要參加我省城鄉居民基本醫保,就能享受我省大病保險待遇。”吳榕介紹。
城鄉居民醫保可以跨省、跨地區異地直接結算嗎?“可以。跨省、跨地區異地就醫按照‘先備案、選定點、持卡碼就醫’流程進行,相關醫療費用可在定點醫藥機構直接結算。如未直接結算,可先行墊付,返回參保地按規定報銷。”吳榕表示。
據介紹,城鄉居民基本醫保異地就醫備案包括異地長期居住人員備案、異地轉診就醫人員備案、異地急診搶救人員備案和其他臨時外出就醫人員備案四類。
異地長期居住人員備案的服務對象為:異地居住生活且符合參保地規定的參保人員。
異地轉診就醫人員備案的服務對象為:所患疾病需要通過轉診轉院到統籌區或備案地外就醫的參保人員。
異地急診搶救人員備案的服務對象為:因病情緊急,在統籌地區外醫療機構就診的參保人員。
其他臨時外出就醫人員備案的服務對象為:病情不屬于急診,也未辦理異地就醫轉診備案手續,在統籌地區為醫療機構就診的參保人員。(文/王靖 李連凡 視頻/魏凱 馬紹坤)
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