駐馬店市中心醫院成功救治一名18歲暴發性心肌炎危重患者

全媒體記者 韓冰     通訊員 楊昕遠 周振中

近日，駐馬店市中心醫院多學科團隊通力協作，成功救治一名18歲暴發性心肌炎危重患者。該患者因感冒癥狀起病，病情迅速惡化至心源性休克，經主動脈內球囊反搏（IABP）聯合臨時起搏器植入等綜合治療后轉危為安，現已康復出院。

數日前，剛滿18歲的患者小明(化名)在淋雨后出現持續低燒、頭暈乏力等癥狀，要強的他自行服用了感冒藥，想著睡一覺就能好。然而一天過去，感冒癥狀未減，他便在同事勸說下就診于當地醫院，沒想到醫生建議立即住院治療。

為求進一步診治，小明在父母的陪伴下，來到駐馬店市中心醫院急診科就診。經過系統檢查，最終確診為病毒引起的心臟肌肉組織發炎，即爆發性心肌炎。

接診時，患者心率僅35次/分，已出現心源性休克前兆，情況危急，醫院急診科迅速啟動綠色通道，將患者轉入心血管病重癥醫學科，科主任楊昕遠接到通知立刻同科室副主任張杰等人，完成主動脈內球囊反搏（IABP）置入準備工作。在患者抵達后，立刻實施手術，以維持心臟泵血功能，改善全身器官灌注。

術后，小明情況好轉，然而病情瞬息萬變，次日中午，正在中央監護站觀察各個患者情況的張杰，突然發現小明心率驟降，臨床經驗豐富的他火速協同科室團隊展開搶救。在黃金4分鐘內，立即給予患者心肺復蘇及藥物應用，幸運的是小明很快醒了過來。

安撫患者后，張杰立即與家屬詳細溝通，考慮到患者心率不穩定，建議行臨時起搏器置入術以維持基本心率，與此同時醫院介入手術室團隊，迅速完成術前準備。在家屬同意手術后，立即為患者實施臨時起搏器置入術。在IABP和臨時起搏器的雙重輔助下，小明病情逐漸穩定，心血管病重癥醫學科，重癥監護室24小時密切監測，及時調整治療方案。治療期間，醫院還安排了心理疏導和營養支持全方位促進康復。

經過10天的精心治療，小明的各項指標明顯好轉，當醫生告知他可以轉出監護室時，小明非常激動，親筆書寫了四封感謝信，在字里行間用自己獨特的方式表達謝意。目前，小明已經順利出院，為這場生命接力畫下了圓滿結局，出院時，他精心準備了兩面錦旗送給科室。

楊昕遠表示，心肌炎指由各種原因引起的心肌炎性損傷。爆發性心肌炎是一種特殊類型的、最為嚴重的彌漫性心肌炎，其主要特點是起病急驟、病情進展極其迅速，患者很快出現血流動力學異常及嚴重心律失常，并可繼發或伴有呼吸衰竭和肝腎功能衰竭，早期病死率極高。

IABP是一種機械性輔助循環技術，其基本原理是將球囊導管置于主動脈內的降主動脈與腎動脈之間，外接控制裝置，隨心臟的舒張和收縮進行充氣和放氣，以增加心輸出量，提高冠狀動脈的灌注，是挽救急危重癥患者生命的重要手段之一。

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