全媒體記者 梁翊韜
通訊員 駐馬店市第二人民醫院藥學部主管藥師 劉慧敏
在當今醫療領域，藥物治療是對抗疾病的關鍵手段，中藥與西藥常常同時出現在患者的治療方案之中。然而，不少患者在用藥過程中卻陷入了困惑。就拿前段時間接診的一位患者來說，張大爺患有冠心病多年，一直遵醫囑服用西藥硝酸甘油來緩解心絞痛發作，同時，為了調理身體，還自行購買了活血化瘀的中藥復方丹參片。本以為中西藥“雙管齊下”能讓身體越來越好，可沒想到，心絞痛依舊時有發作，病情并未得到明顯改善。
駐馬店市第二人民醫院藥學部主管藥師劉慧敏表示，合理運用中藥與西藥聯合用藥，能發揮出意想不到的協同效應，為患者的康復提速。
一、中西藥聯合優勢顯著，可實現互補
西藥成分明確、作用機制精準，對抗急性病癥、抗感染時效果立竿見影。如抗生素能迅速靶向病菌關鍵環節，緩解高熱、疼痛，控制病情。中藥源于天然，講究整體調理，通過多靶點、多途徑發揮作用，著重調節內環境平衡，增強機體抗病力。癌癥患者放化療期間，扶正祛邪的中藥方劑既能減輕惡心、嘔吐等毒副作用，又能調節免疫，提升耐受性。
二、協同效應背后有其獨特作用機制
一方面可增強療效，以高血壓治療為例，西藥降壓藥能快速降血壓，但部分患者血壓波動、伴有不適。聯合平肝潛陽的天麻鉤藤飲，其成分輔助調節神經內分泌與血管內皮功能，穩定血壓、減輕癥狀。另一方面能降低毒副作用，化療藥物殺傷癌細胞時易損正常細胞，引發諸多并發癥。人參多糖、黃芪多糖等中藥提取物可保護骨髓造血干細胞、促進肝細胞再生，與化療藥聯用減輕毒性。而且，中西藥在微觀層面還存在作用靶點協同，如糖尿病治療，西藥二甲雙胍與中藥黃連素雖成分不同，但都涉及AMPK信號通路調節，協同調控血糖代謝。
三、聯合用藥有諸多注意事項
首先要規避藥物相互作用，中西藥間關系復雜。牛黃解毒片含石膏，與四環素同用，鈣離子會影響四環素吸收；含麻黃堿的中藥制劑與降壓藥聯用，會升高血壓、拮抗降壓效果。所以用藥前務必了解成分與相互作用，咨詢專業藥師。其次，中藥講究辨證論治，要依據患者體質、病情虛實等個體化用藥，西藥使用同樣需精準考量年齡、肝腎功能、過敏史等確定劑量，特殊人群用藥更要謹慎。最后，用藥時間與順序不容忽視，中西藥一般宜間隔1-2小時服用，對有協同增效的，合理安排順序可提高生物利用度，如先服增強胃腸動力的西藥，再服相關中藥。
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