“醫生,我能吃海鮮和牛羊肉嗎?我有什么忌口嗎?”“醫生,抗腫瘤治療期間我吃什么更有營養?”經常有腫瘤患者提出類似的問題,天津市海河醫院腫瘤科主任王如良針對患者的飲食問題進行解答。
據統計,腫瘤患者中營養不良的發生率高達40%至80%,常發生于胃癌、食管癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、腸癌等。20%的腫瘤患者直接死因是營養不良,而非腫瘤自身引起。及時給予營養支持治療,可以改善腫瘤患者的生活質量,對遠期生存有所獲益。
首先要合理膳食,適當運動。每天保證富含蛋白質的食物,其中有1/2的來源為優質蛋白;限制精制糖攝入、保持適量全谷物和薯類;保證脂肪攝入量;多吃蔬菜、水果和其他富含礦物質和維生素的食物;保證水分攝入,特殊人群要注意飲水量不宜過多。
其次要合理烹調,盡量清淡。根據患者的癥狀調整食物的做法:對于固體吞咽困難的患者,可以把食物做軟爛或是進行打糊;對于液體吞咽困難容易嗆咳的患者,可以增加液體的稠度;對于黏膜炎患者,可以把食物做松軟、細碎或打糊。避免辛辣刺激的食物。
第三要正確認識“忌口”食物。所謂“牛羊肉、蝦、蟹等食物是發物,腫瘤患者都不能吃”,這種說法是錯誤的,這些食物大多富含大量的優質蛋白,對改善腫瘤患者的營養狀況有好處,腫瘤患者真正需要“忌口”的食物,包括以下幾類:服用靶向藥時忌口西柚類水果,因其含有呋喃香豆素,這種物質會影響肝臟對靶向藥物的代謝,使其不能被及時排出體外。藥物長時間遺留在人體血液系統中,極易引起嚴重副作用。乳腺癌患者忌口蜂王漿、蜂皇漿、燕窩、雪蛤、紫河車(胎盤)。這些食物里含有性激素,而性激素與乳腺癌的發生發展關系密切。所有患者應忌口酒精、香煙、加工肉、檳榔、霉變的食物等。
最后,要優化進餐時間和順序。少食多餐(每隔1至2小時可吃少量食物),三餐勿過飽。當患者感到饑餓時,可以隨時進食。優先食用高營養并且喜歡的食物。正餐時可進食固體食物,餐歇時補充有營養的液體食物,以免出現胃飽脹感。可于用餐之前使用控制癥狀的藥物(例如:鎮痛藥或止吐藥)。積極營造輕松愉快的進餐環境,在患者情緒愉悅時進餐。在患者身體較舒適的時刻多進食,例如:接受治療之前或2次治療間期。
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