臨床上經常有減肥成功，卻檢查出脂肪肝的病例。天津市第二人民醫院肝病三科主任徐亮提示，過度節食、禁食等不健康的減肥方式，會導致脂肪在短時間內大量分解，過多的脂肪酸轉運到肝臟，引發脂肪肝，導致肝細胞損傷。
過度節食、禁食，身體無法獲取需要的碳水化合物、微量元素、蛋白質等，就會先利用人體內儲存的肌糖原供能，其后便會利用人體其他部位的脂肪轉化到肝臟中分解供能，導致大量的脂肪酸在肝臟內長時間蓄積而引發脂肪肝。減肥過程中，身體的代謝會發生許多變化，特別是在能量攝入不足的情況下，導致一系列代謝紊亂，包括胰島素水平的異常等，這會影響肝臟脂質代謝。如果肝臟在減肥過程中受到了某種程度的損害(尤其是減肥藥物、自身免疫系統紊亂所導致的肝損害)，肝臟可能無法及時修復損傷和清除脂肪，進而導致脂肪肝。體重減輕過快，大量的脂肪分解為脂肪酸融入血液，肝臟不能及時分解這些脂肪酸，就會導致大量脂肪酸在肝臟堆積，進而形成脂肪肝。
減肥不能以犧牲健康為代價，要遵循科學的減肥方式，可以通過合理膳食、合理攝入能量、合理運動等良好生活方式，達到保護肝臟，科學減肥的目的。減肥期間的飲食仍應以谷薯類為主，建議供能比保持：碳水化合物50%-65%，脂肪20%-30%，蛋白質10%-15%的比例。攝入的食物種類應豐富多樣，可以適當增加水果、蔬菜和谷物的比例取代高脂食物的攝入。
建議健康成年男性每日攝入總能量約為2000千卡，健康成年女性約為1800千卡。有研究認為，在保證一定量的運動基礎上，每天減少攝入100千卡熱量，大約5個星期后有望可以減重4千克。長期適度的有氧運動可幫助消耗能量，維持身體的代謝能力。
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