【駐馬店廣視融媒訊】（通訊員 晶磊 路靖）因病致貧是當(dāng)前扶貧中的“硬骨頭”，因病返貧則是“后脫貧”時期仍面對的挑戰(zhàn)。近年來，平輿縣以互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為牽引，以分級診療為突破口，趟出一條靶向更加精準(zhǔn)、效果更可持續(xù)的健康扶貧新路徑。
2015年底平輿縣建檔立卡貧困人口中因病致貧占比31%；到了2016年底這一比例則接近40%。盡管貧困人口總量減少，但因病致貧比重卻不降反增。
2016年，平輿縣開始了“互聯(lián)網(wǎng)+分級診療+健康扶貧”的探索。
首先是建起一個互聯(lián)網(wǎng)平臺。平輿縣累計投入3400多萬元在平輿縣人民醫(yī)院建起全縣“互聯(lián)網(wǎng)+分級診療健康扶貧”服務(wù)中心，在19家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建起服務(wù)站，并在224個村的村衛(wèi)生室建起服務(wù)點。形成了一個縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、視頻即時通信的互聯(lián)網(wǎng)健康扶貧平臺。它既收錄了全縣3.7萬貧困人口詳細(xì)的電子健康檔案；也收錄了縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機構(gòu)1000多名醫(yī)生信息；可對醫(yī)生和貧困戶進行雙向精準(zhǔn)對接。
東和店鎮(zhèn)董莊村66歲的貧困戶余高夫因腦梗后遺癥行動不便，簽約醫(yī)生馬建華通過健康扶貧網(wǎng)絡(luò)平臺，很快調(diào)出老余的就診記錄、治療路徑等信息。隨后與縣人民醫(yī)院心血管醫(yī)生駱衡進行了視頻會診，為老余康復(fù)給出調(diào)整方案。方案最后交給村醫(yī)白大夫，由他指導(dǎo)老余日常用藥。
目前，平輿縣共組織了332名縣專家醫(yī)生、127名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生、708名村醫(yī)，按照“1+3”幫扶體系，常態(tài)化對全縣貧困戶進行定期巡診。
其中，村醫(yī)每月兩次入戶巡診，了解簽約貧困戶用藥、康復(fù)情況。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生每月一次按區(qū)域巡診，更新貧困患者病情，指導(dǎo)村醫(yī)調(diào)整治療方案。縣專家則分病種組成小分隊每半年巡診一次。這意味著，每名貧困戶每月至少見兩次醫(yī)生。
為進一步緩解貧困戶看病貴，平輿縣針對性出臺免基本醫(yī)療保險參合費、提高門診和住院報銷比等一系列政策，讓多數(shù)貧困戶的實際報銷比達到95%左右。
充分激發(fā)縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生積極性，是平輿縣健康扶貧效果可持續(xù)的深層次原因。平輿縣制定了對醫(yī)生的獎懲辦法，要求醫(yī)院承擔(dān)社會責(zé)任。現(xiàn)在衛(wèi)生院軟硬件大大提升，以前去縣里看病的現(xiàn)在愿意留在衛(wèi)生院了、貧困戶看病也多了，每天門診約20%為貧困戶。
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