全媒體記者 韓冰 通訊員 李寧寧 李沐佳
近日，63歲的劉阿姨在體檢中發現肺里藏了個“小疙瘩”——肺結節。起初她沒太在意，但隨后頻繁的胸悶、氣短讓她坐不住了。遂到駐馬店市中心醫院呼吸與危重癥科二病區就診，科主任李海明接診后，為其初步檢查，結果卻讓人心頭一緊：肺結節合并縱隔淋巴結腫大，不排除可能是腫瘤轉移！
“難道是肺癌？”劉阿姨夜不能寐，家人也跟著揪心，隨后她入院進一步檢查。為解決她的焦慮，進一步查明病因，副主任醫師李寧寧、趙沖，住院醫師趙永杰在內鏡診療部及麻醉科醫務人員協助下，用“氣管內超聲引導針吸穿刺活檢術”（EBUS-TBNA）進行取樣檢測。像用GPS定位一樣，通過支氣管鏡上的超聲探頭，找到淋巴結，再細針穿刺取樣。然而，術中連取6針，現場快速細胞學評價（ROSE）檢測卻始終沒發現癌細胞，取淋巴結組織標本量較少，不足以完成組織病理學診斷。
“就像挖礦挖了半天，只找到零星碎屑，根本拼不出全貌。”經過李海明主任指導，決定采用科室新開展的氣管內超聲引導建隧活檢術（EBUS-TDB）。“打個比方傳統穿刺像用吸管抽果汁，建隧活檢則是直接切開果肉取果核。”醫生先在氣管內用超聲精準定位，避開血管“雷區”，挖出一條“微型隧道”，直通淋巴結深處，再用活檢鉗“一鉗定乾坤”，取出大塊組織。
手術臺上，李寧寧手持支氣管鏡在超聲屏幕上，一點點推進“隧道”，避開血管，穿過氣管壁……最終，活檢鉗成功夾出足量組織，病理結果出爐：排除腫瘤！是縱隔淋巴結結核。劉阿姨長舒一口氣：“心里的大石頭終于落地了！”隨后經過科室醫護人員精心照護治療，一周后康復出院。
李海明表示，肺結節就像身體發出的“預警信號”，但80%以上是良性的。如今，隨著EBUS-TDB等新技術的應用，診斷準確率大幅提升，以前難啃的硬骨頭，現在也能迎刃而解。這項技術通過精準‘挖隧’避開血管，安全系數更高，微創無痛，患者當天即可下床。
醫生提醒，若體檢發現肺結節，建議保持冷靜，避免過度焦慮；盡早找專科醫生篩查才是關鍵；配合醫生完成增強CT、活檢等檢查；面對疾病，早發現、早診斷、早治療。
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責任編輯 / 梁翊韜
