全媒體記者 梁翊韜 通訊員 邢小寶
在神經外科領域，慢性硬膜下血腫（CSDH）是老年人群中常見的顱內疾病，表現為顱內硬腦膜與蛛網膜之間緩慢積聚血塊，它起病隱匿、進展緩慢，早期癥狀常被忽視，一旦病情加重可能危及生命。
今年1月初，80歲的患者陳大爺，因腦出血在當地醫院進行治療。隨后不久，大爺在家中因站立、行走不穩，不慎摔倒，當時感到一陣頭暈，但很快癥狀就得到緩解，因此未給予重視。3月7日，大爺出現雙下肢無力癥狀，想著休息一下就可以了，仍未給予重視、未就醫，又過兩天，大爺雙下肢無力癥狀持續，且并無好轉，家人這才急忙帶著大爺前往市內某醫院進行檢查，頭顱CT結果示：雙側硬膜下積液、硬膜下血腫待排，為尋求進一步治療，來到駐馬店市第一人民醫院就診。
接診后，醫院神經外科值班醫生宋孝政詳細了解病情，并完善相關檢查，以“慢性硬膜下血腫”為診斷將大爺收入院。入院后，考慮到患者年齡較大且多臟器功能不全，為避免全麻手術可能導致的風險，神經外科主任陳輝、管床醫生宋孝政帶領科室醫護團隊經會診，最終決定在局麻下為大爺行雙側微創慢性硬膜下鉆孔引流術。
術中，在頭顱兩側各開一個小孔，置入引流管排出積血，解除腦壓迫，手術過程僅30分鐘。術后復查CT顯示，血腫已清除，患者自覺恢復良好，雙下肢無力癥狀消失。
陳輝表示，慢性硬膜下血腫常見于60歲以上人群，尤其是輕微頭部外傷后，因老年人大腦萎縮，導致腦組織與硬膜間空隙增大，脆弱的血管易受牽拉破裂出血，部分患者因長期服用抗凝藥或合并高血壓，進一步增加了出血風險。
硬膜下血腫常見表現：頭痛頭暈，“感覺腦袋里壓著塊石頭”；手腳無力，“走路像踩棉花”，容易跌倒；性格改變，突然健忘或反應遲鈍；大小便失禁，常被誤認為“老年癡呆”；意識障礙，嚴重時昏迷。
醫生提醒，可以通過以下方式預防硬膜下血腫措施：1、避免頭部外傷：老年人應盡量避免劇烈運動和摔倒，外出時可佩戴頭盔，家中地面保持干燥，避免滑倒；2、合理用藥：長期服用抗凝藥物的患者應在醫生指導下調整劑量，避免過度抗凝；3、定期體檢：有腦萎縮、凝血功能障礙的老年人，應定期進行頭顱CT或MRI檢查，以便早期發現潛在問題。
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