全媒體記者 梁翊韜 通訊員 邢小寶
近日，駐馬店市第一人民醫(yī)院西院區(qū)骨科三病區(qū)經(jīng)多學科團隊通力合作，成功為一名同時罹患心力衰竭、冠心病、高血壓、中度貧血、電解質(zhì)紊亂以及肺部感染等多種基礎(chǔ)疾病的89歲高危患者實施左側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
俗話說“少怕歪，老怕摔”，高齡老人最怕的就是跌倒，尤其是髖部周圍骨折，這個疾病本身并不可怕，但是高齡老人一旦遇上，就會變得比較棘手。近日，89歲的患者沈奶奶因為一次摔倒，導(dǎo)致左側(cè)股骨頸骨折、左髖關(guān)節(jié)腫脹疼痛、左下肢活動嚴重受限，急來到駐馬店市第一人民醫(yī)院西院區(qū)就診。
醫(yī)生結(jié)合患者的檢查結(jié)果，診斷為“股骨頸骨折”，面對高齡的患者，迫在眉睫的就是把骨折的問題解決，手術(shù)治療是解決問題的重要方式，然而沈奶奶的病歷上面羅列著一系列的診斷讓醫(yī)生犯了難：心力衰竭、冠心病、高血壓、中度貧血、電解質(zhì)紊亂以及肺部感染。如果放棄手術(shù)治療，意味著需要長期臥床，引發(fā)的并發(fā)癥風險同樣不可小覷。
面對這一復(fù)雜病例，醫(yī)院西院區(qū)骨科三病區(qū)主任蔣學國迅速啟動多學科協(xié)作機制（MDT），由科室牽頭，聯(lián)合呼吸與危重癥醫(yī)學科、心血管內(nèi)科、麻醉科手術(shù)部以及重癥醫(yī)學科等專家進行評估。
會診專家充分評估了患者手術(shù)的風險和可行性，認為高齡人群股骨頸功能本身處于退化階段，接觸到外力后極易出現(xiàn)骨折問題，一旦骨折會限制髖關(guān)節(jié)活動，存在較高癱瘓率和致死率。
目前髖關(guān)節(jié)置換術(shù)作為股骨頸骨折的重要治療方法，可有效恢復(fù)患者的活動能力，緩解疼痛，改善患者髖關(guān)節(jié)功能，減短高齡患者臥床時間，能實施早期訓練，提升骨代謝指標活性，加快髖關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。經(jīng)過討論，建議為患者行“左側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”，并制定了詳細的手術(shù)方案。
蔣學國主任團隊向患者及家屬詳細解釋了手術(shù)的風險和必要性。力求在保障手術(shù)順利進行的同時，最大程度降低風險。經(jīng)過充分的術(shù)前準備，在麻醉科手術(shù)部等的嚴密配合下，蔣學國主任帶領(lǐng)李俊辰醫(yī)生及手術(shù)團隊為沈奶奶進行了左側(cè)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
術(shù)后，科室醫(yī)護團隊開啟加速康復(fù)模式，積極予以抗感染、營養(yǎng)支持等，同時制定個性化康復(fù)計劃，幫助沈奶奶恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。不久后，沈奶奶恢復(fù)情況良好，各項生化檢查指標基本正常，疼痛明顯減輕，活動能力也得到了顯著改善，順利出院。沈奶奶和家屬對手術(shù)結(jié)果表示非常滿意，并對科室醫(yī)護團隊的專業(yè)技術(shù)和悉心照料表示衷心感謝。
駐馬店市第一人民醫(yī)院相關(guān)負責人表示，此次西院區(qū)骨科三病區(qū)與呼吸與危重癥醫(yī)學科、心血管內(nèi)科、麻醉科手術(shù)部以及重癥醫(yī)學科等科室的高效、緊密協(xié)作，不僅體現(xiàn)了醫(yī)院應(yīng)對急危重癥的綜合實力，更彰顯了多學科診療模式（MDT）在提升救治效率、保障患者安全方面的巨大優(yōu)勢。未來，醫(yī)院將繼續(xù)提升技術(shù)水平，優(yōu)化多學科協(xié)作機制，為更多復(fù)雜病情患者提供安全、高效的醫(yī)療服務(wù)。
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