全媒體記者 畢可 通訊員 陸若希 趙弋賓
根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量安全專項整治行動工作要求，為進一步規(guī)范病歷書寫行為，提升病案內(nèi)涵質(zhì)量，8月7日下午，駐馬店市中醫(yī)院在外科大樓學(xué)術(shù)報告廳成功舉辦了2025年度優(yōu)秀病案展評活動，通過“以評促建、以展促優(yōu)、以優(yōu)促精”，推動全院醫(yī)務(wù)人員在病案書寫中錘煉“精益求精”的工匠精神，全面推動病案質(zhì)量管理向精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化邁進。
院長魏霞在致辭中強調(diào)，病案質(zhì)量是醫(yī)療安全的基石，是醫(yī)院管理水平的重要體現(xiàn)。本次展評活動旨在樹立標(biāo)桿，讓那些體現(xiàn)中醫(yī)精髓、彰顯臨床特色、具有示范意義的優(yōu)秀病案“脫穎而出”，為臨床醫(yī)師樹立學(xué)習(xí)的榜樣，強化病歷書寫規(guī)范意識，提升病案內(nèi)涵質(zhì)量，為患者提供更加安全、高效的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)務(wù)科科長李艷詳細(xì)宣讀了活動規(guī)則與流程，評審聚焦診斷依據(jù)、治療方案、病程記錄、合理用藥、中醫(yī)辨證等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，評審過程要嚴(yán)謹(jǐn)、公正，確保評選出的優(yōu)秀病案具有示范性和指導(dǎo)性。
本次病歷質(zhì)量評比覆蓋全院多個臨床科室，采取多維度、全方位的評審模式。活動前期，醫(yī)院制定了嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的評比方案，組建了由醫(yī)療管理部門負(fù)責(zé)人、臨床科室主任、副主任、骨干精英等組成的評審小組。評審標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格遵循河南省衛(wèi)生健康委病歷書寫管理要求，從病歷的完整性、規(guī)范性、邏輯性、準(zhǔn)確性等多個方面進行綜合考量，對每份病歷進行細(xì)致入微的檢查與評分。
評選環(huán)節(jié)，42位評委嚴(yán)格遵循公平公正原則，對每份參選病案細(xì)致打分、取平均分，以專業(yè)態(tài)度保障評選的客觀性；同時堅守“寧缺毋濫”標(biāo)準(zhǔn)，不盲目追求數(shù)量，只為篩選出真正高質(zhì)量的優(yōu)秀病案，確保評選結(jié)果能成為行業(yè)學(xué)習(xí)標(biāo)桿，為后續(xù)推廣樹立清晰、可參照的優(yōu)質(zhì)范例。
駐馬店市中醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，今后醫(yī)院將以優(yōu)秀病歷評選活動作為加強醫(yī)療質(zhì)量管理的有效抓手之一，不斷強化醫(yī)院質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)，以常態(tài)化機制促進病歷質(zhì)量持續(xù)改進，提升醫(yī)療綜合服務(wù)能力和管理水平，為人民健康保駕護航。
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