前段時間，在一次體檢中，30歲的小王發(fā)現(xiàn)右腎占位，考慮腎癌可能性大，這猶如晴天霹靂。但是幸運的是發(fā)現(xiàn)得早，經(jīng)過東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院泌尿外科的科學(xué)合理的治療，目前小王已經(jīng)康復(fù)出院。小王為何會被腎癌選中呢？小王說：“我年紀(jì)輕輕的，也沒有什么不適的癥狀，為啥就得腎癌了？如果非要找到一些緣由的話，我在想肥胖是否是個危險因素呢？”人胖了可能會有脂肪肝，那怎么會患腎癌嗎？中大醫(yī)院副院長、泌尿外科專家陳明教授揭開腎癌的種種謎團。
發(fā)病：腎癌男女“中招率”相當(dāng)
陳明教授介紹說，根據(jù)近十年的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，腎癌的發(fā)病率在十萬分之四左右，發(fā)病率逐年升高。腎癌高發(fā)于55-70歲，并呈現(xiàn)年輕化的趨勢。最小的患者只有8歲，最近幾個月也接診了3、4個30多歲的腎癌患者。
一說到腎的問題，大家一般會認(rèn)為，男性的發(fā)病會高于女性，真的是這樣嗎？陳明教授指出，相對而言，腎癌的發(fā)病率無明顯的性別差異。美國曾做過一項統(tǒng)計，在男性的腫瘤的前十名中，腎癌居8-9位，女性在9-10位，這不僅能看出腎癌是一項相對常見的腫瘤，另一方面也表明了男女腎癌的發(fā)病率差不多。
探因：肥胖真的會引發(fā)腎癌？
對于引起腎癌的原因，陳明教授介紹說，腎癌的發(fā)病機理尚無明確定論，但是跟以下幾項有一定的相關(guān)性。一是遺傳，有家族史的人，腎癌的發(fā)病率會偏高點。但是有些顯性遺傳病的具體發(fā)病原因還不是很清楚。再者就是肥胖，如果體重在短時間出現(xiàn)明顯變化的話，就要引起重視。肥胖可能引起肥胖代謝、胰島素代謝等能量失衡。高血壓的病人也要引起關(guān)注，因為腎臟不僅是排泄器官，也是一個內(nèi)分泌器官。在內(nèi)分泌過程中會產(chǎn)生腎素、血管緊張素、醛固酮等可以引起高血壓。也就是說腎癌還可能引起高血壓。
治療：經(jīng)“鑰匙孔”切除腎癌
腎癌治療方式的選擇，需要根據(jù)腫瘤的分期和病人能否耐受手術(shù)來決定。目前，手術(shù)切除依然是腎癌患者治療的最佳選擇。陳明教授說，目前，對于腎癌患者一般采用腹腔鏡下保留腎單位的切除手術(shù)。切除腫瘤的同時保留正常的部分腎臟，即保留腎單位手術(shù)。而腹腔鏡手術(shù)的最大優(yōu)點就是微創(chuàng)，也被稱為“鑰匙孔”里的手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)減輕了病人開刀的痛楚，同時還具有術(shù)后恢復(fù)快、腹腔粘連輕微、腹壁疤痕小、相對減少患者住院時間等優(yōu)點。
人的半個腎就可以維持生命，為什么不選擇將整個患癌的腎全切呢？陳明教授指出，保留一部分腎的最大意義在于保留腎的儲備功能。盡可能保留患者的正常的腎臟組織，可提升患者術(shù)后的身體狀態(tài)。保留腎單位手術(shù)受益最明顯的是那些天生只有一個腎臟的腎癌患者，而惟一的腎臟又得了腎癌。有些患者雖有兩個腎，但其中一個腎已喪失功能，而不幸的是腎癌正好就長在了有功能的腎上。
還有一種情況是，如果把整個腎切了，將會導(dǎo)致患者腎功能不全或尿毒癥而需要透析治療。再有就是腎癌患者對側(cè)的腎臟存在某些良性疾病，如腎結(jié)石、慢性腎盂腎炎或其他可能導(dǎo)致腎功能惡化的疾病時，也不宜切除。
相關(guān)鏈接：腎癌早期無癥狀 建議40歲以上人群定期做檢查
對于大多數(shù)市民而言，腎癌一詞似乎非常陌生，但有數(shù)據(jù)表明，腎癌并不是少見的惡性腫瘤，在經(jīng)濟越發(fā)達(dá)的地區(qū)，腎癌的發(fā)病率就越高。
專家表示，在腎癌早期時，病癥隱秘性強，根本沒有任何表現(xiàn)癥狀，腎癌一旦出現(xiàn)癥狀，大部分已不是早期了。腎癌早期是 發(fā)展速度慢，甚至到中期都不一定有癥狀出現(xiàn)。而且腎臟位置比較深隱，一般體檢時是摸不到的，需借助B超掃描才能檢查到和發(fā)現(xiàn)有無腫瘤。
建議40歲以上的人群定期做腎臟B超檢查，如果腎癌能早期發(fā)現(xiàn)，相當(dāng)部分可以只做病灶切除，也就是常稱的‘保腎手術(shù)’，術(shù)后5年的生存率可以達(dá)到85%以 上。但是中晚期腎癌的治療則比較復(fù)雜，且5年生存率大大降低。專家稱，在臨床上，有相當(dāng)一部分腎癌患者發(fā)現(xiàn)時已是中晚期，中晚期腎癌最主要癥狀是血尿和腰痛，許多患者是在 出現(xiàn)癥狀后就醫(yī)，這就錯過了最佳治療時機。
預(yù)防腎癌的方法有哪些：
戒煙戒酒：調(diào)查發(fā)現(xiàn)，煙酒會在一定程度上增大患癌幾率。這是由于煙中含有多種致癌物質(zhì)，長期吸食，會導(dǎo)致酸性體質(zhì)的出現(xiàn)，降低自身免疫力和抵抗力，酒精也有一定的刺激作用，對此，日常做到戒煙限酒，保持自身健康。
加強鍛煉：日常生活中養(yǎng)成好的生活習(xí)慣，多進(jìn)行體育鍛煉，提高自身免疫力和抵抗力，保持樂觀開朗的心情，降低患癌幾率。
積極治療：日常生活中，對于腎囊腫、腎炎等腎臟疾病做到及時治療，以免病情惡化，增大患癌幾率。百度搜索“北京偉達(dá)中醫(yī)腫瘤醫(yī)院”，找名院，找名醫(yī)，攻克疾病。
抗癌食物：日常生活中，養(yǎng)成好的飲食習(xí)慣，多進(jìn)食新鮮果蔬，同時也可適當(dāng)進(jìn)食些獼猴桃、大蒜等具有抗癌作用的食物，提高人體自身的免疫力和抵抗力，降低患癌幾率。
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