大河網訊 全國各地馬拉松賽事如火如荼舉行，好多喜歡長跑的朋友在運動過程中經常出現反復的膝關節疼痛，出現癥狀后適當休息會緩解，可再運動膝關節就會又出現疼痛不適，這時應該當警惕是不是患上了運動醫學所說的“跑步膝”又叫“髕股關節綜合癥”。
什么是
髕股關節綜合癥，是指髕骨關節軟骨的表層下出現變異，導致輕微不適、發炎，甚至在關節內鏡檢查時發現部分變形，常見的成因包括髕股關節勞損、創傷及錯位。髕股關節綜合癥占到了所有運動相關的膝關節問題的25-40%，在膝關節功能障礙與運動損傷中十分常見。
髕股關節綜合癥
髕股疼痛綜合癥風險最大的人群是跑步者，騎自行車者，籃球運動員以及相關跑跳較多的愛好者和運動員。患者一般會覺得髕骨后面隱隱作痛，特別是長期坐著、下山或下樓梯、膝蓋關節大幅度屈曲及進行重復的屈曲或伸展運動時，疼痛便會加劇。
膝蓋彎曲時可能伴隨發出咔咔聲“關節噪音 ”，患處有時更會發出磨擦聲、出現假交鎖或打軟腿的現象。 髕股關節綜合癥往往伴隨著大腿股四頭肌的肌張力異常，髕骨周圍的圓圈性疼痛范圍，久坐后癥狀加劇，無力疼痛伴有膝關節屈曲減少。
在青少年時期，女性患上髕股關節綜合癥的人數是男性的兩倍，但男女運動員患上此癥的比率則大致相同。參與田徑、體操、羽毛球、健身操及舞蹈等運動項目，患髕股關節綜合癥的機會較其他運動項目較為高。
針對該病癥如何治療？
運動康復。患跑步膝的人們臀肌和股四頭肌通常較弱。通過深蹲和臀橋加強這些肌肉將減少通過膝關節的重量。
肌肉拉伸。股四頭肌拉伸，降低任何肌肉的緊繃度和張力，也將改善髕骨在髁間溝中滑動的方式，從而減少髕骨上的摩擦力。
支具保護。運動護膝保護可以幫助改善膝蓋周圍的支撐和髕骨的位置，從而減輕與髕股綜合癥相關的疼痛。護膝有各種各樣的款式，但通常，最適合跑步者膝的款式應該是前面有一個孔，以防止對髕骨施加任何額外的壓力。
足弓鞋墊。扁平足前足過度旋前，引起脛骨內旋，使得髕骨軌跡向外偏移，同時Q角也會增大。可以在鞋子上穿特殊訂制的鞋墊，以矯正足踝的位置和Q角，從而減小穿過膝蓋的力。
物理治療。可以使用超聲波療法，松解軟組織的粘連改善局部水腫。
冰敷。運動后使用冰袋冷敷十分鐘有助于減輕髕股綜合癥的疼痛和腫脹。
避免久坐。如果長時間坐著之后疼痛加劇，請盡量避免使腿保持靜止。在工作中，每三十分鐘左右起立并稍稍走動一下，如果確實不能走動，則輕輕地前后移動腿幾下。使關節保持松弛和潤滑，從而有助于減輕髕股綜合征的疼痛。
藥物治療。非處方止痛藥和非甾體類抗炎藥(例如布洛芬，依托考昔)可用于減輕跑步者膝帶來的疼痛。服藥前請務必咨詢醫生。
肌內效貼。肌內效貼布可以固定肌肉及拉傷的關節，不僅不會限制血液循環，反而可以促進血液及淋巴循環，因此更適合特定肌肉群的預防損傷或損傷后的恢復在髕股周圍炎癥與疼痛消失后，可利用肌效貼，進一步幫助短期快速恢復下肢的基本功能。
若您在日常運動過程中出現以上癥狀，且通過休息與保守治療無效時，請到正規醫院尋求專業醫生進行評估診治，以免對健康帶來影響。(董良杰，作者系河南省中醫院·河南中醫藥大學第二附屬醫院骨病二科副主任醫師)
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