伴隨互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療蓬勃發(fā)展，線上購藥因便捷高效已成為不少患者的新選擇。然而，據(jù)《法治日報》報道，部分電商平臺處方藥銷售亂象頻發(fā)，嚴重威脅消費者用藥安全。在多家電商平臺網(wǎng)售處方藥過程中，患者無須上傳病歷、處方等資料，醫(yī)生在缺乏實質(zhì)性醫(yī)療評估的情況下“秒開”處方，甚至存在“先藥后方”現(xiàn)象。
線上“秒開”處方看似提升了購藥效率，實際上卻將用藥的巨大風險轉(zhuǎn)嫁給了患者。正規(guī)診療流程中，醫(yī)生需要綜合病史、體征、檢查數(shù)據(jù)等多種信息，才能制定個性化的用藥方案。但當前某些平臺的醫(yī)生僅憑患者自主填報的信息就開具處方，既無法核實病情真實性，更難以評估藥物相互作用風險。更令人擔憂的是，部分高警示藥品如降糖藥、麻醉藥也成為“秒開”的藥品，患者一旦誤服或過量服用，可能引發(fā)低血糖、呼吸抑制等嚴重后果。
治理這種亂象，監(jiān)督與打擊必須毫不手軟。現(xiàn)行《藥品管理法》明確規(guī)定，處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方銷售，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院則需遵守《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細則》中“醫(yī)師需親自診查、不得人工智能自動生成處方”等剛性要求。監(jiān)管部門應(yīng)建立跨平臺處方數(shù)據(jù)比對機制，對頻繁開具異常處方的醫(yī)師和賬號實施熔斷處罰。同時，需完善“行刑銜接”機制，對造成患者傷害的違規(guī)開方行為，依法追究醫(yī)療機構(gòu)、平臺、醫(yī)師三方連帶責任，讓違法成本遠高于非法收益。
筑牢技術(shù)防線，是治理線上處方藥亂象的關(guān)鍵抓手。可建立生物識別體系，在問診環(huán)節(jié)強制實施人臉檢測，確保醫(yī)師與患者身份的真實性。此外，還要建立和完善處方存證平臺，將診斷記錄、用藥方案、患者反饋等數(shù)據(jù)上傳備查，實現(xiàn)全流程可追溯。針對高風險藥品，應(yīng)設(shè)置AI二次審核系統(tǒng)，自動比對患者歷史用藥記錄與新處方，觸發(fā)人工復核機制。這方面的技術(shù)已成熟，關(guān)鍵在于平臺是否愿為公共安全投入成本。
治本之策則在于糾正錯誤觀念、重塑行業(yè)生態(tài)。醫(yī)療主管部門需建立醫(yī)師線上診療能力認證體系，將問診響應(yīng)時間、病歷完整度等指標納入考核與監(jiān)督，對長期敷衍了事的線上醫(yī)生及其所在平臺實行淘汰制。此外，不妨將用藥安全和互聯(lián)網(wǎng)診療的特性等內(nèi)容，納入公民健康素養(yǎng)教育體系，提升公眾對處方藥和線上診療特殊性的認知。只有線上醫(yī)生普遍更加珍視執(zhí)業(yè)聲譽，平臺更加注重自身責任并強化內(nèi)部監(jiān)管，患者自覺抵制“處方藥隨便開”等亂象，方能形成全社會共防共治的局面，為這一亂象釜底抽薪。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療還處于早期發(fā)展階段，線上“秒開”處方藥亂象也還處于初病時期。有病得早治，若等變成頑疾再去治理，難度就會更大。也唯有盡早根治這一亂象，方能進一步守護好民眾的生命與健康安全，也促進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療持續(xù)健康發(fā)展。
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